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患者女性23岁因慢性胸背部麻木不适10余年加重2个月就诊3岁时曾患簿性脑膜炎查体

来源:焚题库 [2021-08-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影,未见异常强化。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.脊髓室管膜瘤

    B.脊髓星形细胞瘤

    C.脊髓空洞症

    D.多发性硬化

    E.肌萎缩侧索硬化

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题其最可能的病因是

    A.Chiari畸形

    B.小脑扁桃体下疝

    C.椎管内蛛网膜炎

    D.颈椎病

    E.脊髓栓系

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题不宜采取的诊疗措施是

    A.脑脊液检查

    B.胸椎MRI检查

    C.颈椎X线片检查

    D.予以抗生素治疗

    E.可行空洞-蛛网膜下腔引流术

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    神经外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    脊髓空洞症与Chiari畸形

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