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单选题一患者因右下颌牙痛伴右面颊部肿胀3d，张口受限1d就诊。检查：右面部以下颌角为中心肿胀，皮温高，张口受限，张口度0.5cm，口内见右下颌磨牙后区红肿，下颌第三磨牙阻生，最可能的诊断为
A.
牙槽脓肿合并颊间隙感染
B.右颌下淋巴结炎合并颌下间隙感染
C.
冠周炎合并咽旁间隙感染
D.
冠周炎合并咬肌下间隙感染
E.
冠周炎合并翼下颌间隙感染
参考答案：D
答案解析：智齿冠周炎常以急性炎症形式出现。炎症初期，一般全身无明显反应；病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛。当炎症遍及咀嚼肌时，炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼颌间隙感染，引起肌肉反射性痉挛而出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”。
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