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患者,男性,35岁,两个月前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战

来源:来源:焚题库 [2020-11-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,35岁,两个月前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。

    不定项选择题第1题患者来急诊室就诊,首先应该做的物理检查和辅助检查包括( )

    A.寻找Osler小结

    B.冠状动脉造影

    C.裂隙灯检查,寻找Roth斑点

    D.血常规

    E.血培养

    F.头颅血管CT

    G.超声心动图

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂,中度二尖瓣反流,二尖瓣前叶赘生物,12mm×8mm,LVEDD54mm,EF69%。WBC15,200,N90%,血培养为草绿色链球菌。患者心脏功能Ⅱ级。应用抗生素一天后体温正常。进一步追问病史,发病以来有三次突发腹痛史。体检发现左足Janeway病变。头颅血管CT发现左侧枕叶内一颅内细菌性动脉瘤,约7mm。化验检查肾脏功能正常。)目前病人的治疗方案应该包括( )

    A.敏感抗生素治疗

    B.急诊外科手术

    C.继续药物治疗,多次复查超声心动图

    D.继续复查血培养

    E.复查头颅血管CT

    F.复查血常规

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 病人手术前夜突发剧烈头痛,伴呕吐和意识淡漠。急诊头颅CT示左侧脑出血。)下列措施中不适当的是( )

    A.急诊体外循环心脏手术

    B.继续抗生素治疗

    C.应用脱水药物

    D.防止高血压

    E.监测颅内压变化

    F.脑血管造影

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题感染性心内膜炎最常见的死亡原因是( )

    A.脑栓塞

    B.细菌性动脉瘤破裂

    C.心力衰竭

    D.肾功能不全

    E.脾破裂

    F.心律失常

    参考答案:C

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    答案解析:

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