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共享题干题患者,男性,35岁,两个月前感冒后开始间断发热,发热时伴寒战,应用抗生素治疗可控制体温,但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
不定项选择题第1题患者来急诊室就诊,首先应该做的物理检查和辅助检查包括( )
A.寻找Osler小结
B.冠状动脉造影
C.裂隙灯检查,寻找Roth斑点
D.血常规
E.血培养
F.头颅血管CT
G.超声心动图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂,中度二尖瓣反流,二尖瓣前叶赘生物,12mm×8mm,LVEDD54mm,EF69%。WBC15,200,N90%,血培养为草绿色链球菌。患者心脏功能Ⅱ级。应用抗生素一天后体温正常。进一步追问病史,发病以来有三次突发腹痛史。体检发现左足Janeway病变。头颅血管CT发现左侧枕叶内一颅内细菌性动脉瘤,约7mm。化验检查肾脏功能正常。)目前病人的治疗方案应该包括( )
A.敏感抗生素治疗
B.急诊外科手术
C.继续药物治疗,多次复查超声心动图
D.继续复查血培养
E.复查头颅血管CT
F.复查血常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 病人手术前夜突发剧烈头痛,伴呕吐和意识淡漠。急诊头颅CT示左侧脑出血。)下列措施中不适当的是( )
A.急诊体外循环心脏手术
B.继续抗生素治疗
C.应用脱水药物
D.防止高血压
E.监测颅内压变化
F.脑血管造影
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题感染性心内膜炎最常见的死亡原因是( )
A.脑栓塞
B.细菌性动脉瘤破裂
C.心力衰竭
D.肾功能不全
E.脾破裂
F.心律失常
参考答案:C
答案解析:无
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