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男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年

来源：焚题库 [2021-09-10] 【大中小】

类型：学习教育

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单选题男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断

A.慢性肾炎

B.缺血性心肌病

C.肝硬化

D.扩张型心肌病

E.结核性心包炎

参考答案：D

答案解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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