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共享题干题患者男,72岁。2年前起出现性格固执,易激惹,爱骂人,随意抓取物品放入口中。1年余前起出现随地吐痰,重复言语,每日不间断来回踱步, 生活逐渐不能自理。神经系统查体未见明确阳性体征。
不定项选择题第1题最可能的诊断是( )
A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.额颞叶痴呆
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
F.Creutzfeldt-Jakob病
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 半年余后,家属发现患者右手持物不灵活,右手“虎口”萎缩,后逐渐出现言语不清。)此时最应警惕出现的疾病是( )
A.颈椎病
B.肌萎缩侧索硬化
C.脑梗死
D.肯尼迪病
E.多系统萎缩
F.多发性硬化
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题为明确诊断,应进一步做的检查主要包括( )
A.颅脑MRI
B.颈椎MRI
C.脑电图
D.肌电图
E.肌肉活检
F.神经心理学检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者最可能出现的病理改变是( )
A.老年斑
B.路易小体
C.神经元纤维缠结
D.少突胶质细胞包涵体
E.神经元胞浆内TDP-43包涵体
F.神经元胞浆内嗜伊红性包涵体
参考答案:E
答案解析:无
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