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第104题患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、

来源:焚题库 [2021-06-19] 【

类型:学习教育

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    共享题干题第104题患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。

    不定项选择题第1题可能的诊断有

    A.上呼吸道感染

    B.急腹症

    C.败血症

    D.脑膜炎

    E.肺炎

    F.支气管哮喘

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时,应优先采取的检查包括(提示入院后患儿高热不退,烦躁哭闹。血常规:Hb110g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20。)

    A.脑脊液

    B.颅脑CT

    C.胸部X线片

    D.血细菌培养

    E.肝、肾功能

    F.腹部B型超声

    G.腹部X线片

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题目前应主要考虑的疾病有(提示脑脊液:浑浊,WBC610×106/L,N0.65,蛋白定性(+++),定量1450mg/L,葡萄糖1.34mmol/L,氯化物120mmol/L。)

    A.细菌性脑膜炎

    B.病毒性脑膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.真菌性脑膜炎

    E.脑脓肿

    F.败血症

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时进一步处理包括(提示细菌涂片(-)。)

    A.抗细菌治疗

    B.抗病毒治疗

    C.抗真菌治疗

    D.降颅内压

    E.限制入量

    F.阿司匹林退热

    G.糖皮质激素

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题目前主要考虑的原因为(提示入院第2天,体温正常,进食好;前囟平坦,无张力;血细菌培养:肺炎链球菌生长;地塞米松治疗3d后停药,继续抗生素治疗。第8天,患儿再次发热,体温37.8℃,前囟饱满。)

    A.抗生素耐药

    B.败血症

    C.硬膜下腔积液

    D.脑室膜炎

    E.脑积水

    F.药物热

    G.合并其他感染

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题应立即采取的措施包括

    A.更换抗生素

    B.硬膜下腔穿刺

    C.血常规

    D.脑室穿刺

    E.血细菌培养

    F.腰椎穿刺

    G.脱水治疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    儿童保健(正高)考试大纲

    强化练习

    儿童常见疾病防治

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