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共享题干题 患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2 min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T 37 ℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。
不定项选择题第1题应立即进行的措施包括
A.心脏按压
B.人工呼吸
C.气管插管
D.肺功能检查
E.血生化检查
F.凝血检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题诊断是(提示 入院15 min后患者呼吸和心跳恢复,心率130次/min,血压100/62 mmHg,已经行气管插管,机械通气,2 d后检查发现意识为浅昏迷,血肌酸激酶12 000 mmol/L,血肌酐400 μmol/L,动脉血气分析示SaO2 85%,存在尿血红蛋白。)
A.复苏后综合征
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰竭
D.横纹肌溶解症
E.电击伤
F.脊髓休克
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题处理包括(提示 治疗第3天患者出现抽搐,意识恶化,深昏迷。)
A.限制性补液
B.呋塞米利尿
C.甘露醇
D.头颅CT
E.监测Glasgow评分
F.抗癫痫治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题1周后意识好转,血压呼吸稳定,脱离呼吸机,但尿量100 ml/d,血肌酸激酶30 000 mmol/L,血肌酐730 μmol/L,针对性治疗为
A.利尿
B.血液透析
C.血液滤过
D.大量补液
E.保肝
F.碱化尿液
参考答案:
答案解析:无
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