患者女26岁因脱发伴颧部红斑5年间断双下肢水肿2年发热伴意识障碍3个月就诊〖者3

不定项选择题第1题患者须进行的检查有（  ）

A.脑电图

B.腰椎穿刺

C.颅脑MRI

D.免疫学检查（包括ANA在内的自身抗体）

E.PET

F.SPECT

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 经激素、免疫抑制药、血浆置换等方法治疗患者精神症状控制，但癫痫发作数次，半个月前精神症状再次波动。抗SSA(+++)，抗Ro52(+)，余阴性。腰椎穿刺：压力175mmH₂，WBC 2×10₆/L，M 2×10₆／L，生化正常，细胞学检查（-）、OB(-)，墨汁染色、抗酸染色、细菌及真菌涂片（-）。)导致患者神经精神症状的原因是(  )

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.病毒性脑炎

D.贝赫切特综合征

E.线粒体脑病

F.淋巴瘤

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 颅脑MRI(平扫+增强)见图138～图142。)患者神经精神症状需要考虑的病因有可能是(  )

A.血管炎导致的脑梗死

B.病毒性脑膜脑炎

C.免疫介导的脱髓鞘病变

D.细菌性心内膜炎导致的脑栓塞

E.狼疮性脑病

F.结核性脑膜脑炎

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题为明确脑梗死的发病机制，须进一步检查(  )

A.TCD

B.超声心动图

C.MRA／CTA

D.脑电图

E.脑脊液细菌学培养

F.脑脊液病理学检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题(提示 超声心动图：未见异常。TCD：左侧大脑中动脉狭窄，右侧大脑中动脉闭塞不除外，右侧大脑后动脉狭窄。颅脑CTA：右侧大脑中动脉M段以远显示欠清，考虑闭塞。)患者出现神经精神狼疮的原因为(  )

A.血管炎导致的脑梗死

B.脑膜脑炎

C.免疫介导的脱髓鞘病变

D.细菌性心内膜炎导致的脑栓塞

E.动脉夹层导致的脑梗死

F.静脉窦血栓

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第6题(提示 患者肝功能正常。)针对该患者的最 佳治疗方法为(  )

A.糖皮质激素

B.环磷酰胺

C.大剂量激素和环磷酰胺联合冲击疗法

D.甲氨蝶呤

E.SLE继发的反复痫性发作无须抗癫痫药物治疗，针对SLE治疗会控制癫痫发作

F.免疫球蛋白

参考答案：C

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答案解析：无