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男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,

来源:焚题库 [2021-06-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18X109/L,中性70%,血红蛋白78g/L。
     

    不定项选择题第1题可作为诊断依据的检查()。
     

    A.X线片

    B.局部B超

    C.血培养

    D.局部分层穿刺

    E.膝关节穿刺

    参考答案:D

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    答案解析:患者高热,大腿肿痛,压痛(+),白细胞明显升高,提示化脓性骨髓炎的表现,最 佳的检查是局部分层穿刺,可明确诊断。

     

    不定项选择题第2题应选择的治疗方法是()。
     

    A.切开引流,开放换药

    B.切开引流+骨开窗+开放换药

    C.切开引流+骨开窗+灌注引流,缝合伤口

    D.切开引流,放置灌注管,缝合伤口

    E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗

    参考答案:C

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    答案解析:患者诊断为急性化脓性骨髓炎,已10天,有明显的症状,应行切开引流+骨开窗+灌注引流,缝合伤口。

     

    不定项选择题第3题病情好转后,抗生素停止应用的指征()。
     

    A.白细胞正常后2~3周

    B.体温降至正常后2~3周

    C.伤口愈合后2~3周

    D.血红蛋白恢复正常后2~3周

    E.血沉正常后2~3周

    参考答案:B

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    答案解析:急性化脓性骨髓炎停药的时间应在体温降至正常后2~3周。

     

    涉及考点

    骨外科(正高)考试大纲

    关节外科

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