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患者女性,53岁,右眼上睑结节3个月。曾在外院于眼部同一位置行“霰粒肿”手术切除,术后复发。眼部检查:双眼视力均1.0;右眼上睑中央皮下可触及一黄豆大小结节,质硬,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面可见黄白色结节隆起,呈不规则形,余无异常发现。左眼的眼前节及眼底均未见明显异常。
不定项选择题第1题问题:患者最可能的诊断是( )
A.睑板腺炎
B.睑板腺囊肿
C.眼睑皮脂腺囊肿
D.眼睑皮样脂肪瘤
E.眼睑皮脂腺癌
F.眼睑基底细胞癌
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题眼睑皮脂腺癌的临床特点和局部特征与睑板腺囊肿、慢性睑缘炎等有相同之处。 问题:确诊为眼睑皮脂腺癌的依据是( )
A.女性多发
B.发病年龄在50岁以上
C.结节呈圆形、单发,实性,局部无压痛,位于皮下,无蒂、附着于睑板
D.眼睑单侧弥散性增厚
E.反复发作
F.组织病理学特征:无包膜的浸润性肿块,癌细胞含有小空泡,使胞质呈空泡状,核分裂象明显,具高度有丝分裂活性
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第3题问题:该患者最佳的处理方案是( )
A.继续观察
B.热敷治疗
C.局部应用抗菌素滴眼液
D.尽快行眼睑肿物彻底切除术
E.术中肿物组织送快速冰冻切片行病理检查
F.放射治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题问题:患者正确的治疗方案是( )
A.手术彻底切除联合眼睑成形术
B.切除肿瘤时应用冷冻切片监测或行Mohs显微外科术
C.为预防复发,建议切除肿瘤边缘组织5mm以上
D.病变广泛者需行眶内容摘除和淋巴结清扫术
E.病程超过6个月、广泛的肿瘤转移和浸润、不完全肿物切除均为预后不良的提示,可行化学药物治疗
F.皮脂腺癌对放疗敏感,无法手术者可行放射治疗
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
眼科(副高)
眼睑病
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