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患者女32岁骤发剧烈腹痛伴腹胀恶心呕吐1d发病以来未曾排便及排气并且不敢翻身和深

来源:焚题库 [2021-11-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。

    不定项选择题第1题能尽快明确诊断的检查项目是

    A.胸部X线片

    B.腹部B超

    C.心电图

    D.血淀粉酶

    E.腹腔穿刺

    F.肝、肾功能

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题根据病史病情及体检情况,考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头、颈、心、肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝、脾触诊不满意,移动性浊音(±),肠鸣音弱。)

    A.溃疡病穿孔

    B.重症胆管炎

    C.急性胰腺炎

    D.宫外孕

    E.急性胃炎

    F.急性阑尾炎

    G.胆管结石

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题经辅助检查后诊断已明确,治疗方式为(提示实验室检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血钙1.75mmol/L。)

    A.禁食、胃肠减压、

    B.开放静脉,输液,维持水和电解质平衡

    C.急诊手术探查

    D.应用抗生素及抑制分泌制剂

    E.待各项检查完善,24h后手术治疗

    F.暂时不予以处理,观察

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    普通外科学(正高)考试大纲(2018)

    章节练习

    腹膜和腹腔感染

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