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共享题干题病历摘要: 患者 ×××,男性,9岁,右大腿下段肿痛3个月。查体:T 36.7℃, P 80次/分,右大腿下段皮肤肿胀,血管恕张,触痛(+),质硬,叩击痛(+),其余(-)。实验室检查:ESR 20mm/L。
不定项选择题第1题根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病?
A.右股骨成骨肉瘤
B.右股骨骨巨细胞瘤
C.右股骨骨髓炎
D.右大腿横纹肌肉瘤
E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤
F.右股骨骨质旁肉瘤
G.右股骨尤因肉瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为了明确诊断,还需做哪些检查?
A.右胫骨正侧位X线
B.右大腿CT检查
C.右大腿MRI检查
D.骨扫描
E.DSA
F.AKP
G.血清铜、锌测定
H.穿刺活检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患儿最有可能的诊断是? 提示:该患儿 X线片如图:
A.右股骨成骨肉瘤
B.右股骨骨巨细胞瘤
C.右股骨骨髓炎
D.右大腿横纹肌肉瘤
E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤
F.右股骨骨质旁肉瘤
G.右股骨尤因肉瘤
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的?
A.大多数发生在10~20岁,女性多于男性,为2:1
B.骨肉瘤好发于干骺端
C.骨肉瘤好发的部位是:股骨远端及胫骨、肱骨的近端
D.骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织,以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁
E.骨肉瘤常发生肺转移
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患儿的治疗以下叙述正确的是?
A.先全身化疗
B.局部DSA灌栓塞化疗
C.瘤段节段切除+携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植
D.瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体
E.右大腿截肢
F.瘤段节段切除以踝代膝
参考答案:
答案解析:无
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