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共享题干题男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。
不定项选择题第1题体检时可能出现的脉搏是
A.正常脉
B.无脉
C.水冲脉
D.交替脉
E.奇脉
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是
A.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无
A.心率增快
B.心音低钝
C.舒张期奔马律
D.心房颤动
E.三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
参考答案:C
答案解析:无
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