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男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热

来源:来源:焚题库 [2021-05-06] 【

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    共享题干题男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。

    不定项选择题第1题该病人应诊断为

    A.溃疡病急性穿孔

    B.急性坏疽性胆囊炎

    C.急性重症胰腺炎

    D.细菌性肝脓肝

    E.急性梗阻性化脓性胆管炎

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题本病的治疗原则是

    A.服用大量中药利胆

    B.解痉镇痛

    C.维持水电解质平衡

    D.胆道减压引流,解除梗阻

    E.大量使用抗生素

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是

    A.胆总管空肠Roux-Y吻合术

    B.胆总管切开引流减压T管引流术

    C.胆囊切除、胆总管切开减压T管引流

    D.胆囊切除

    E.胆总管探查

    参考答案:C

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