男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染

不定项选择题第1题考虑其黄疸属于（）。
 

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.多吃胡萝卜引起

D.胰头癌肝外胆管受压所致

E.肝总管结石所致

参考答案：A

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答案解析：肝病本身表现如急性肝炎者，可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现；慢性肝病者，可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。血清总胆红素升高，其中以结合胆红素升高为主。

 

不定项选择题第2题下列检查哪项可能出现异常（）。
 

A.AFP

B.凝血酶原时间

C.网织红细胞计数

D.游离血红蛋白

E.骨髓涂片检查

参考答案：B

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答案解析：肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常：①转氨酶升高；②凝血酶原时间异常；③严重肝病时，也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等；④伴有肝内瘀胆时，碱性磷酸酶可升高；⑤血清白蛋白下降。

 

不定项选择题第3题如黄疸持续时间很长，可能会出现（）。
 

A.肝内肿物

B.胆汁性肝硬化

C.肝内胆管扩张

D.溶血性贫血

E.总胆管扩张

参考答案：B

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答案解析：原发性胆汁性肝硬化介绍血脂，血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氮酶正常或轻，中度增高，血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

胆道疾病病人的护理