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患儿男性,8岁,主因"眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天"入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。
不定项选择题第1题该患儿最可能的疾病是( )
A.肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病
F.肾病综合征
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,还需要完善的检查是( )
A.肾B超
B.胆固醇测定
C.抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定
D.抗链球菌溶血素"O"(ASO)和血沉的测定
E.中段尿培养
F.蛋白电泳的测定
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题急性肾小球肾炎的病理生理过程是( )
A.循环免疫复合物沉积于肾小球
B.激活补体系统
C.免疫和炎症反应
D.损害肾小管重吸收功能
E.肾小球滤过率下降
F.细胞外液容量下降
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题该患儿在急性期卧床休息,恢复轻微活动的指标是( )
A.血尿消失,水肿消失,血压正常
B.血沉降至正常
C.肉眼血尿消失
D.ASO降至正常
E.补体恢复正常
F.水肿消退,血压基本正常
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患儿应给予的饮食指导是( )
A.限制钠盐摄入
B.低盐低热量饮食
C.高糖饮食
D.低盐低蛋白饮食
E.低蛋白饮食
F.严格限水
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题关于该病的预防措施,下列叙述正确的是( )
A.坚持长期服药
B.及时彻底治疗链球菌感染
C.链球菌感染后1~3周内检查尿常规
D.摘除扁桃体
E.加强锻炼
F.增强体质,注意皮肤清洁卫生
参考答案:
答案解析:无
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