二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。

不定项选择题第1题为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史

A.有无兴奋话多

B.有无幻听或妄想

C.有无精神疾病家族史

D.有无自杀意念或自杀行为

E.有无重大躯体疾病史

F.患者的预防接种史

G.婚姻史

H.患者的生长发育史

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不定项选择题第2题患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是

A.复发性抑郁症

B.双相情感障碍

C.环性心境障碍

D.恶劣心境障碍

E.神经症

F.不典型抑郁

参考答案：D

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不定项选择题第3题对于该患者可采取治疗措施为

A.电休克治疗

B.米氮平治疗

C.氯氮平治疗

D.心理治疗

E.苯二氮?类药物

F.暗示治疗

G.碳酸锂治疗

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不定项选择题第4题患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3．0×10⁹／L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理

A.停用米氮平

B.将米氮平加量

C.将米氮平逐渐减量

D.继续监测血象变化

E.换用帕罗西汀

F.必要时加用升白细胞药物

G.电休克治疗

H.维持原治疗方案

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不定项选择题第5题患者服用帕罗西汀治疗1个月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理

A.继续服用帕罗西汀

B.换用其他抗抑郁药

C.电休克治疗

D.暗示治疗

E.心理治疗

F.碳酸锂治疗

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答案解析：无

不定项选择题第6题患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项

A.坚持服药

B.偶尔停服几天药物不会导致病情复发

C.病情稳定3个月后可以自行减药或者停药

D.要定期复查心电图和肝功能、

E.告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发

F.定期门诊复查

G.可以喝咖啡、饮酒等

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