类型：学习教育
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共享题干题患者女，34岁，因"发热、胸闷3个月"就诊。查体：T39.5℃；双肺呼吸音低，双肺可闻及湿音；心界不大，HR120次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，肝、脾未触及；双下肢压凹性水肿。
不定项选择题第1题可能的诊断有（ ）
A.心肌炎
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包炎
E.感染性心内膜炎
F.肺部感染
G.肺栓塞
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题（提示：实验室检查：CK1237IU／L，CK-MB67IU／L，24h尿蛋白14.45g,D-二聚体1.25mg／L（0～0.5mg／L）,Alb15.7g/L,AKP219U／L,r-GT303U／L。ECG:窦性心动过速，下壁、前壁导联ST段抬高。心脏彩色超声：心脏弥漫性收缩运动减弱，LVET=40%，估测肺动脉压66mmHg，心包中等量积液。）根据以上检查结果，可能的诊断是（ ）
A.肺栓塞
B.肺部感染
C.肺动脉高压
D.心包炎
E.扩张型心肌病
F.心肌炎
G.急性心肌梗死
H.系统性红斑狼疮
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示：追问病史，既往有畏光、面部蝶形红斑史。实验室检查：抗Sm抗体（+），抗核抗体（+），C40.08g/L（0.14～0.44g/L）。）该患者应诊断为（ ）
A.系统性红斑狼疮
B.皮肌炎
C.干燥综合征
D.类风湿关节炎
E.心包炎
F.心肌炎
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题关于系统性红斑狼疮所致的循环系统损害，叙述正确的有（ ）
A.最常受累的部位是心包
B.可表现为心包积液
C.可致Libman-Sacks心内膜炎
D.常并发感染性心内膜炎
E.可有冠状动脉受累出现心绞痛
F.可出现各种心律失常
G.可伴有心力衰竭
参考答案：
答案解析：无
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