类型：学习教育
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不定项选择题第1题上消化道出血最可能的原因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.食管裂孔疝
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂
F.贲门黏膜撕裂症
G.Mallory-Weiss综合征
H.胃血管畸形
参考答案：
不定项选择题第2题提示：查体BP 80/50mmHg，P 110次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题：急诊应采取的治疗措施是
A.监测生命体征
B.禁食
C.补充血容量
D.静脉注射奥美拉唑
E.正肾冰盐水洗胃
F.根除幽门螺杆菌
G.血管栓塞治疗
H.手术治疗
参考答案：
不定项选择题第3题提示：每日给予静脉推注奥美拉唑40mg。问题：对该病人使用奥美拉唑正确的说法是
A.病人诊断可能为消化性溃疡
B.病人诊断可能为食管静脉曲张破裂
C.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
D.如考虑为Zollison-Ellison综合征不应使用奥美拉唑
E.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
F.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
G.奥美拉唑可降低门脉压力
参考答案：
不定项选择题第4题提示：患者Hb 72g/L，BP 80/50mmHg，P 110次／分。给予患者输血及补液治疗。问题：在治疗过程中应监测的项目有
A.血红蛋白
B.白细胞计数
C.白蛋白
D.尿素氮
E.血细胞比容
F.血小板
G.血淀粉酶
参考答案：
不定项选择题第5题提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排黑便100ml，BP 100/60mmHg，P 80次/分。问题：此时应采取的处理措施是
A.急诊胃镜
B.三腔管
C.急诊上消化道造影
D.继续抑酸、补液
E.继续非手术治疗
F.手术治疗
参考答案：
不定项选择题第6题提示：急诊胃镜见胃窦0.5cm×1.0cm溃疡。尿素酶试验（-）。经积极治疗1周后患者大便转黄，粪便隐血试验（-）。问题：患者在今后的治疗中应注意的事项为
A.进一步检测并根除幽门螺杆菌
B.可停用药物，1个月后胃镜复查
C.质子泵抑制剂至少6周，再胃镜复查
D.无渣饮食1个月
E.疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗
F.定期检测胃泌素
参考答案：
不定项选择题第7题提示：患者出院后4周后随诊，检测
C-尿素呼气试验阳性，给予含奥美拉唑及二联抗生素根除HP治疗。问题：质子泵抑制剂在根除幽门螺杆菌方案中作用是
A.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用
B.PPI抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性
C.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC
D.可提高胃黏膜的防御能力
E.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性
F.可增加抗生素在胃黏膜局部的浓度
参考答案：
