患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限

不定项选择题第1题为了解颈动脉是否受累，应检查（）。

A.颈部X线片（正、侧位）

B.颈部超声

C.咽部双合诊

D.颈部CT（增强）

E.下咽食管造影

参考答案：D

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答案解析：（CT）能在一个横断解剖平面上，准确地探测各种不同组织间密度的微小差别，所以可以根据结果判断颈动脉受累情况。

不定项选择题第2题术前首选放射治疗，剂量为（）。

A.30 Gy

B.40 Gy

C.50 Gy

D.60 Gy

E.70 Gy

参考答案：C

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答案解析：术前放射治疗主要为缩小肿瘤的体积，易于手术，因为患者侵犯面积不算太大也不算小，所以采取50Gy。

不定项选择题第3题患侧下颌骨的处理措施是（）。

A.下颌骨部分切除

B.下颌骨槽形切除

C.下颌骨切开后复位

D.全下颌骨切除

E.无须处理

参考答案：B

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答案解析：患者肿瘤侵犯磨牙后三角，为保留功能，所以只切除受累部分即可，呈槽形切除适应口腔原本形状。

不定项选择题第4题肿瘤切除后遗留缺损，理想的修复多采用（）。

A.颈部皮瓣

B.下斜方肌肌皮瓣

C.背阔肌肌皮瓣

D.胸大肌肌皮瓣

E.前额皮瓣

参考答案：D

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答案解析：胸大肌皮瓣的优点是能一期提供较大面积的皮瓣，具有丰富的血液供应，所以一般用胸大肌皮瓣。

涉及考点

肿瘤外科学(副高)考试大纲

头颈部肿瘤