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患者男,34岁,感颈肩部不适伴双手麻木3年,

来源:焚题库 [2022-01-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,34岁,感颈肩部不适伴双手麻木3年,近渐加重感双手无力,行走时双下肢无力。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。X线片示:颈椎生理曲度消失,C5/C6、C6/C7椎间高度降低,颈椎退变。
     

    不定项选择题第1题为明确诊断,患者还应做的检查是()。
     

    A.B型超声

    B.心电图

    C.胸部X线片

    D.MRI

    E.诊断性局部封闭

    参考答案:D

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    答案解析:患者颈肩部不适伴双手麻木,现出现四肢无力,膝反射亢进,X线显示椎间高度降低,颈椎退变,考虑脊髓型颈椎病,应行磁共振检查,本题答案选择D。

     

    不定项选择题第2题患者X线片椎管/椎体矢状径比率为0.6,应考虑的诊断是()。
     

    A.颈型颈椎病

    B.颈椎管狭窄症

    C.神经根型颈椎病

    D.椎动脉型颈椎病

    E.交感型颈椎病

    参考答案:B

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    答案解析:X线片椎管/椎体矢状径比率为0.6,明显小于正常值,为颈椎管狭窄。

     

    不定项选择题第3题MRI提示,C5/C6、C6/C7椎间盘突出压迫硬膜囊,还最应考虑的诊断是()。
     

    A.OPLL

    B.胸廓出口综合征

    C.脊髓型颈椎病

    D.腕管综合征

    E.肌萎缩型侧索硬化症

    参考答案:C

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    答案解析:MRI提示椎间盘突出压迫硬膜囊,结合四肢无力,反射亢进等表现,考虑是脊髓型颈椎病。

     

    涉及考点

    骨外科(正高)考试大纲

    脊柱外科

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