患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，

不定项选择题第1题该病人慢性肾脏病的分期是

A.CKD1期

B.CKD2朔

C.CKD3期

D.CKD4期

E.CKD5期

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题对本病人此期治疗的原则是

A.原发病的治疗

B.加重因素的避免和控制

C.饮食和营养治疗

D.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制

E.避免肾毒性药物的应用

F.规律复查

G.此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m²），该病人的慢性肾脏病的分期是

A.CKD1期

B.CKD2期

C.CKD3期

D.CKD4期

E.CKD5期

参考答案：D

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不定项选择题第4题对于该期病人，下面哪个说法是正确的

A.大部分病人会出现2个系统以上的并发症

B.高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要

C.继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂

D.钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用

E.做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立

F.高血压和贫血是此期的主要并发症

G.心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的

A.应该给予EPO治疗，每周6000－9000U／kg，分次皮下或静脉注射

B.贫血治疗的目标值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％

C.注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl

D.该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足

E.红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因

F.Hb和HCT越高病人生存质量越好

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征

A.血K⁺≥6.5mmol／L，并有心电图的改变

B.急性左心衰或肺水肿

C.急性脑水肿

D.重度代谢性酸中毒

E.重度继发性甲旁亢

F.高钙血症，Ca²⁺≥3.75mmol／L

G.严重低纳或高钠血症

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题如果该病人Ca²⁺2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗

A.1，25（OH）2D₃0.25μg，每天1次

B.1，25（OH）2D₃2～4μg，每周2次

C.1，25（OH）2D₃1～2μg，每周2次

D.1，25（OH）2D₃4～6μg，每周2次

E.1，25（OH）2D₃2～4μg，每周3次

参考答案：B

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