病历摘要男性30岁车祸后胸部外伤6月余出现活动

不定项选择题第1题请问周围血管征阳性是指：

A.水冲脉

B.奇脉

C.颈动脉搏动增强

D.颈静脉搏动增强

E.肱动脉枪击音

F.肱动脉杜氏二重音

G.毛细血管搏动征阳性

H.毛细血管搏动减弱

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不定项选择题第2题考虑诊断有：

A.外伤性室间隔缺损

B.外伤性二尖瓣腱索断裂

C.全心衰

D.迟发性心包填塞

E.乳头肌损伤

F.肺动脉瘤

G.心肌损伤

H.主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔

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不定项选择题第3题入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：

A.主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦

B.二瓣交界粘连时才会狭管

C.二瓣性畸形与钙化

D.两个瓣叶可左右排列

E.两个瓣叶可前后排列

F.二瓣化畸形一定要手术

G.瓣膜替换是其唯一手术方式

H.主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻

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不定项选择题第4题对于该患者择急在外循环下行手术治疗，术前准备哪些是正确的：

A.利尿剂可酌情应用在手术前一晚上

B.地高辛应在术前一天停用

C.术前要测肺动脉压力

D.同位素心肌扫描

E.术前要行冠状动脉造影

F.术前应至少戒烟1周以上

G.术前应行食管超声心动图检查

H.术前预防性应用抗菌素

I.术前心功能不全可用主动脉球囊反搏

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不定项选择题第5题该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：

A.瓣膜修补术

B.瓣膜成型术

C.主动脉根部置换术

D.Bentall术

E.Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术

F.主动脉瓣切除机械瓣置换术

G.主动脉瓣切除生物瓣置换术

H.保留主动脉瓣的瓣膜置换术

参考答案：F

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不定项选择题第6题该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：

A.拔除引流管后应用抗凝药

B.机械瓣置换术后应终生抗凝

C.单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1．8～2．0

D.抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标

E.病人不能进食时经胃管给华法令

F.华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用

G.肝素是肝脏代谢，肾脏排出

H.抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令

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