患者男，44岁，因"反复劳累后胸闷、气

不定项选择题第1题此患者应考虑的诊断有（ ）

A.心力衰竭

B.高血压心脏病

C.风湿性心脏病

D.肺栓塞

E.肺源性心脏病

F.肾功能不全

G.急性心肌梗死

H.扩张型心肌病

I.肥厚型心肌病

J.缺血性心肌病

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不定项选择题第2题（提示：入院当天检查心电图见图157。）此患者心电图的诊断是（ ）

A.短阵房性心动过速

B.室性期前收缩

C.短阵室性心动过速

D.成对室性期前收缩

E.心房颤动

F.间歇性完全性左束支传导阻滞

G.心房颤动伴差异性传导

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不定项选择题第3题针对此心电图改变应当考虑的最恰当的紧急处理是（ ）

A.吸氧

B.心电监护

C.电复律

D.利多卡因静脉注射

E.普罗帕酮（心律平）静脉注射

F.胺碘酮静脉注射

G.地尔硫?静脉注射

H.毛花苷C静脉注射

参考答案：F

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不定项选择题第4题为明确疾病诊断，有必要进一步检查（ ）

A.心脏X线片

B.血气分析

C.心脏超声

D.肺部CT

E.肾超声

F.冠状动脉CT

G.动态心电图

H.双下肢静脉超声

I.核素心肌扫描

J.腹部超声

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不定项选择题第5题（提示：心脏超声：全心增大（左心房内径61mm，右心房内径66mm×46mm，左心室舒张末期内径59mm，右心室内径28mm），室间隔厚8mm，左心室后壁厚8mm;左室壁运动幅度普遍减低，左心室整体收缩功能减低，LVEF=35%；左房室瓣探及中度反流，右房室瓣探及轻度反流；间接估测肺动脉收缩压47mmHg。冠状动脉CT：两侧冠状动脉显示良好，左前降支中段狭窄30%～40%，回旋支和右冠状动脉未见狭窄改变。）此患者控制心室率应当使用的药物有（ ）

A.血管扩张药

B.利尿药

C.补充镁剂

D.补钾

E.洋地黄类药物

F.β受体阻滞药

G.Ⅰc类抗心律失常药

H.Ⅲ类抗心律失常药

I.地尔硫?

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不定项选择题第6题（提示：经治疗后复查心电图见图158。） 为防止抗心律失常药物的不良反应，应当监测的指标有（ ）

A.甲状腺功能

B.血电解质

C.心率

D.肝功能

E.洋地黄血药浓度

F.Q-T间期

G.血常规

H.肾功能

I.心肌酶学

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不定项选择题第7题患者出院后针对心房颤动治疗的长期用药应当包括（ ）

A.胺碘酮

B.洋地黄

C.硝酸酯类

D.RAS阻滞药

E.β受体阻滞药

F.抗血小板制药

G.抗凝药物

H.他汀类药物

I.补镁、补钾

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