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患者男,38岁。四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级

来源:题库 [2022-08-26] 【

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    共享题干题患者男,38岁。四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。

    不定项选择题第1题该患者应首选的检查是

    A.头颅CT

    B.腰穿

    C.肌酶

    D.血清钾

    E.肌电图

    F.心电图

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大

    A.重症肌无力

    B.多发性硬化

    C.周期性麻痹

    D.急性脊髓炎

    E.吉兰-巴雷综合征

    F.脊髓空洞症

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题以下检查结果最有助于该病诊断的是

    A.脑脊液压力100mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白1.9g/L,糖3.25 mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾3.7mmol/L

    B.脑脊液压力100mmH2O,细胞数50×106/L,蛋白0.25gL,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L

    C.脑脊液压力l80mmH2O,白细胞2×106/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L

    D.脑脊液压力280mmH2O,白细胞8×106/L,蛋白1.6gL,糖1.90mmol/L,氯化物95mmol/L;血清钾3.7mmol/L

    E.脑脊液压力100mmlH2O,白细胞2×106/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾2.7mmol/L

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题本病不应该出现

    A.腓肠肌握痛阳性

    B.心律失常

    C.眼外肌麻痹

    D.共济失调

    E.暂时性尿潴留

    F.永久性尿潴留

    G.体位性低血压

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对本病的治疗方法包括

    A.补钾

    B.血浆置换

    C.皮质类固醇

    D.免疫抑制剂

    E.溴吡斯的明

    F.免疫球蛋白

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于该病叙述不正确的是

    A.呼吸肌麻痹是主要危险

    B.多为复发一缓解型

    C.辅助检查特征性表现出现在病后2~3周

    D.70%~75%的患者完全恢复

    E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展

    F.高龄、起病急骤者预后不良

    G.抗胆碱酯酶药可改善症状,但不能影响基础疾病的病程

    H.病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全

    参考答案:

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    答案解析: