患者男，56岁。凌晨4点起床解手时突然感到头晕，行走不稳

不定项选择题第1题患者的病变部位最可能在( )

A.小脑

B.脑桥

C.前庭中枢

D.前庭周围

E.幕上结构

F.高位颈髓

G.听神经

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 追问病史，患者起病后无头痛、畏光、畏声、耳鸣或耳聋，既往无类似病史。)依据病史，可初步排除的疾病有( )

A.前庭神经元炎

B.迷路炎

C.脑干梗死

D.偏头痛相关性眩晕

E.梅尼埃病

F.良性发作性位置性眩晕(BPPV)

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题为明确临床诊断，最有诊断价值的体格检查是( )

A.双耳听力检查

B.病理征检查

C.深、浅感觉检查

D.脑膜刺激征检查

E.眼底检查

F.甩头试验

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第4题(提示 查体：水平眼震，直线行走勉强，龙贝格征（-），甩头试验(+)，余神经系统检查均正常。)该患者最可能的临床诊断是( )

A.小脑梗死

B.脑桥梗死

C.延脑背外侧综合征

D.前庭神经元炎

E.迷路炎

F.后循环TIA

参考答案：D

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不定项选择题第5题为排除前庭中枢性病变，最重要的辅助检查是( )

A.颅脑CT

B.颅脑MRI(DWI)

C.头颈MRA

D.TCD

E.听力测定

F.前庭功能测定

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第6题(提示 颅脑MRI( DWI)：未见明显异常。)明确诊断后，应给予的治疗有( )

A.地西泮

B.苯海拉明

C.氯丙嗪

D.皮质类固醇

E.抗生素

F.抗病毒药物

G.高压氧

H.阿司匹林

参考答案：

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答案解析：无