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女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显

来源:焚题库 [2021-01-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

    A.多发性肌炎

    B.多发性硬化

    C.重症肌无力

    D.纤维肌痛综合征

    E.结节性多动脉炎

    F.风湿性多肌痛

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患适合的治疗方案是

    A.非甾体抗炎药

    B.抗生素

    C.小至中剂量激素

    D.大剂量激素

    E.丙种球蛋白冲击

    F.减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是

    A.巨细胞动脉炎

    B.脑血栓

    C.脑出血

    D.偏头痛

    E.大动脉炎

    F.眼底出血

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时正确的治疗措施是

    A.减少激素用量

    B.加大激素用量,甚至冲击治疗

    C.停用改善病情抗风湿药

    D.丙种球蛋白冲击治疗

    E.加用非甾体抗炎药

    F.给予抗生素

    参考答案:

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