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　患者女68岁因呕吐血性液体并排血粪1 d来诊1 d前无明显诱因

来源：焚题库 [2021-04-24] 【大 中 小】

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    共享题干题　患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。

    单选题第1题引起该患者消化道出血的最可能原因是

    A.食管静脉曲张

    B.马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，Mallory Weiss syndrome）

    C.Dieulafoy病

    D.胃溃疡

    E.胃癌

    参考答案：A

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    答案解析：无

    单选题第2题接诊医师应首先采取的措施是

    A.详细询问患者既往史

    B.检查血常规

    C.检查腹部超声

    D.检查胃镜

    E.开放静脉

    参考答案：E

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    答案解析：无

    单选题第3题对明确诊断最有价值的检查是

    A.肝功能、肾功能等生化检查

    B.凝血功能

    C.腹部超声

    D.腹部CT

    E.胃镜

    参考答案：E

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    涉及考点

    老年医学（副高）考试大纲

    强化练习

    老年消化系统疾病

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