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男 36岁风湿性关节炎病史15年 1年来

来源:来源:焚题库 [2020-11-14] 【

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    共享题干题男, 36岁,风湿性关节炎病史15年, 1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体: 呼吸28次/分, 血压 105/80mmHg, 奇脉, 颈静脉怒张, 心音遥远,心率112次/分,房颤律, 右侧呼吸音减低, 肝大, 腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液, 左侧小量胸腔积液, 心脏无明显扩大,心包有钙化影。

    单选题第1题最可能的诊断是

    A.慢性缩窄性心包炎

    B.风湿性二尖瓣狭窄

    C.肝硬化

    D.扩张性心肌病

    E.B-G综合征

    参考答案:A

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    答案解析:

    单选题第2题如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是

    A.胸骨愈合不良

    B.左心功能衰竭

    C.呼吸功能衰竭

    D.低血容量性休克

    E.房室传导阻滞

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第3题下一步最有价值的检查是

    A.右心导管

    B.胸部CT

    C.胸水穿刺检查

    D.超声心动图

    E.下腔静脉造影

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第4题目前最重要的治疗手段是

    A.给予西地兰,控制心率

    B.即刻输入白蛋白,给予利尿药

    C.胸腔穿刺放液

    D.持续低流量吸氧

    E.保肝药物治疗

    参考答案:C

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