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共享题干题患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。
不定项选择题第1题关于牙龈癌，下列说法正确的是（ ）
A.与嗜烟有明显关系
B.病理类型大多数为鳞癌
C.男性发病率显著高于女性
D.牙龈癌主要向颈部Ⅰ-Ⅱ区淋巴结转移
E.早期易于侵犯牙槽骨
F.上牙龈癌常侵犯上颌窦
G.上牙龈较下牙龈好发
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题早期牙龈癌主要的治疗手段为（ ）
A.牙槽突切除手术治疗
B.同步放化疗
C.外照射放射治疗
D.化疗
E.靶向治疗
F.局部电灼术
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示 患者行下牙龈癌根治术+同侧下颌骨切除术，术中行双侧中上颈淋巴结清扫术。术后病理示：（下牙龈）高-中分化鳞癌，下颌骨内查见癌细胞浸润，切缘未见癌，右颈清扫淋巴结查见转移癌(1／15)，左侧颈清扫淋巴结查见转移癌(0/8)，术后恢复良好，KPS 1分。）口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括（ ）
A.淋巴结包膜外侵
B.原发灶切缘阳性
C.脉管瘤栓或神经受侵
D.低分化或未分化
E.N1淋巴结转移
F.N2淋巴结转移
G.N3淋巴结转移
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题根据2010 7
UICC分期，本例下牙龈癌的分期为T4aN1M0，术后可推荐的治疗为（ ）
A.放化联合治疗
B.单纯外照射放射治疗
C.辅助化疗
D.观察随访
E.化疗+靶向治疗
F.瘤床组织间插植近距离放射治疗
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(副高)考试大纲
章节练习
头颈部肿瘤
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