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共享题干题患者,女性,60岁,因常规体检胸部X线平片提示纵隔影增宽就诊,无症状。体检:血压150/90mmHg,余无异常发现。
不定项选择题第1题该患者应进行的进一步检查是( )
A.胸部CT平扫+主动脉增强CT
B.胸部MRI
C.超声心动图
D.PET-CT
E.纤维支气管镜检查
F.肺功能
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题(提示 增强CT提示升主动脉瘤样扩张,最宽56mm;超声心动图提示升主动脉瘤样扩张,主动脉根部内径正常,主动脉瓣左右冠瓣融合,无冠瓣扩大,主动脉瓣轻度狭窄,跨瓣平均压差12mmHg,未见主动脉瓣反流,左室舒张末期内径48mm。)该患者诊断为( )
A.高血压心脏病伴升主动脉瘤
B.先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张
C.风湿性主动脉瓣狭窄伴升主动脉狭窄后扩张
D.先天性主动脉瓣二瓣化伴主动脉粥样硬化伴扩张
E.高血压伴风湿性主动脉瓣狭窄
F.老年退行性主动脉瓣狭窄伴升主动脉瘤样扩张
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者下一步应该做的处理是( )
A.随访观察
B.积极降压,每隔3个月复查超声心动图
C.考虑开胸手术治疗
D.考虑行腔内治疗,升主动脉使用覆膜支架
E.积极控制血压,观察,如升主动脉内径≥60mm考虑手术
F.可考虑TEAVR结合TAVI微创手术
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题如果考虑手术治疗,下列手术方式最合理是( )
A.升主动脉成形
B.升主动脉成形+人造血管包裹
C.升主动脉成形+主动脉瓣替换
D.单纯升主动脉替换术
E.升主动脉替换+主动脉瓣替换
F.升主动脉成形并包裹+主动脉瓣替换
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
胸心外科学(正高)考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
瓣膜疾病
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