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患者,女性,60岁,因常规体检胸部X线平片提示纵隔影增宽就诊

来源:焚题库 [2021-06-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,60岁,因常规体检胸部X线平片提示纵隔影增宽就诊,无症状。体检:血压150/90mmHg,余无异常发现。

    不定项选择题第1题该患者应进行的进一步检查是(     )

    A.胸部CT平扫+主动脉增强CT

    B.胸部MRI

    C.超声心动图

    D.PET-CT

    E.纤维支气管镜检查

    F.肺功能

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 增强CT提示升主动脉瘤样扩张,最宽56mm;超声心动图提示升主动脉瘤样扩张,主动脉根部内径正常,主动脉瓣左右冠瓣融合,无冠瓣扩大,主动脉瓣轻度狭窄,跨瓣平均压差12mmHg,未见主动脉瓣反流,左室舒张末期内径48mm。)该患者诊断为(     )

    A.高血压心脏病伴升主动脉瘤

    B.先天性主动脉瓣二瓣化伴升主动脉瘤样扩张

    C.风湿性主动脉瓣狭窄伴升主动脉狭窄后扩张

    D.先天性主动脉瓣二瓣化伴主动脉粥样硬化伴扩张

    E.高血压伴风湿性主动脉瓣狭窄

    F.老年退行性主动脉瓣狭窄伴升主动脉瘤样扩张

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者下一步应该做的处理是(     )

    A.随访观察

    B.积极降压,每隔3个月复查超声心动图

    C.考虑开胸手术治疗

    D.考虑行腔内治疗,升主动脉使用覆膜支架

    E.积极控制血压,观察,如升主动脉内径≥60mm考虑手术

    F.可考虑TEAVR结合TAVI微创手术

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果考虑手术治疗,下列手术方式最合理是(     )

    A.升主动脉成形

    B.升主动脉成形+人造血管包裹

    C.升主动脉成形+主动脉瓣替换

    D.单纯升主动脉替换术

    E.升主动脉替换+主动脉瓣替换

    F.升主动脉成形并包裹+主动脉瓣替换

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    胸心外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    胸壁、胸膜疾病

    瓣膜疾病

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