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患儿女性9岁因发热伴呕吐1周来诊◇患者出现形寒肢冷面色

来源:焚题库 [2021-11-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿女性,9岁,因“发热伴呕吐1周”来诊。后患者出现形寒肢冷,面色白,食少便溏,夜尿频多,舌体胖大边有齿痕,苔白滑,脉沉弱。查体:体温38℃,心肺未见异常,肝、脾未及。血常规:红细胞1.7×1012/L,白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.51,单核细胞0.01,淋巴细胞0.48,血红蛋白59 g/L。尿常规:蛋白阳性,白细胞极少。1周后再次复查,血常规:白细胞总数3.1×109/L,红细胞1.1×1012/L,血红蛋白32 g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.001,骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显降低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多(>70%)。舌淡胖大边有齿痕,苔薄,脉芤长,重按无力。

    不定项选择题第1题此患儿的诊断是

    A.感冒

    B.再生障碍性贫血

    C.溶血性贫血

    D.呕吐

    E.腹泻

    F.营养性缺铁性贫血

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此患儿还需要进一步进行的检查有

    A.骨髓穿刺

    B.铁代谢

    C.血涂片

    D.血清维生素B12和叶酸水平测定

    E.骨髓活检

    F.红细胞沉降率

    G.血培养

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题需要进行鉴别诊断的疾病有

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼红细胞性贫血

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.骨髓增生异常综合征

    E.纯红细胞再生障碍性贫血

    F.溶血性贫血

    G.低增生性急性白血病

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患儿的中医证候是

    A.温毒髓枯

    B.湿热瘀阻

    C.气血两虚

    D.阴阳两虚

    E.肾阳虚衰

    F.肾阴虚衰

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    中医儿科学(正高)考试大纲

    脾胃系病证

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