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患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而

来源:焚题库 [2021-08-13] 【

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    共享题干题患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。

    不定项选择题第1题为明确诊断,可以进行以下哪些辅助检查

    A.咽部指诊

    B.MRI或CT

    C.诊断性局部穿刺

    D.茎突X线摄片

    E.B超

    F.颈部血管造影

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    答案解析:

    不定项选择题第2题仅据以上简单病史,以下哪项诊断最不可能

    A.茎突综合征

    B.慢性咽炎

    C.咽异感症

    D.咽角化症

    E.扁桃体癌

    F.咽旁间隙肿瘤

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块,瘤体密度较均匀,有时有高密度斑点状钙化影散在。还有必要进一步进行以下哪些检查

    A.咽部指诊

    B.MRA(magnetic resonance angiography)

    C.诊断性局部穿刺

    D.茎突X线摄片

    E.B超

    F.颈部血管造影

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题对该病例应采用以下何种治疗较为合适

    A.抗生素

    B.激素

    C.注射硬化剂

    D.局部活检

    E.手术切除

    F.局部放疗

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对此患者如进行手术切除,除哪项外其他手术径路均有可能

    A.口咽径路

    B.颈侧径路

    C.腮腺径路

    D.下颌骨径路

    E.颞下窝径路

    F.面正中揭翻径路

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于此种疾病的相关描述中,错误的是

    A.咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙

    B.咽旁间隙上至颅底下至舌骨,形似一倒置锥体

    C.咽旁间隙肿瘤约80%为良性,20%为恶性

    D.最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤

    E.唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙,来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织

    F.神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第7题如果患者MRI检查,显示病变边界清楚,T[1.gif]像为低信号,T[2.gif]像为高信号,并将颈动脉向后推挤,则诊断以下何种肿瘤可能较大

    A.多形性腺瘤

    B.施万细胞瘤

    C.神经纤维瘤

    D.脂肪瘤

    E.畸胎瘤

    F.颈动脉体瘤

    G.颈静脉球体瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

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