类型:学习教育
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共享题干题男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
不定项选择题第1题为明确诊断需要做哪些检查
A.血常规、生化
B.胸片
C.移植肾彩超
D.环孢素浓度
E.尿常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×109/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择
A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
C.痰涂片
D.痰真菌培养
E.肺功能
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.以上多不用
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是
A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.复方新诺明
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是
A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
B.提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
C.降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
D.降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
E.环孢素、骁悉及强的松均减量
参考答案:D
答案解析:无
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