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患者女性25岁以阵发性双手手指指端苍白和

来源:焚题库 [2022-03-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。

    不定项选择题第1题根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?(  )

    A.红斑肢痛症

    B.手足发绀症

    C.网状青斑

    D.雷诺病

    E.血栓闭塞性脉管炎

    F.复杂性区域性疼痛综合征

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题雷诺病的发病机制的原因是(  )。

    A.过敏反应

    B.寒冷刺激,精神紧张

    C.血清免疫方面存在异常

    D.可能与性激素有关

    E.机体的特算质反应

    F.外伤、医源性损伤

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该病的临床诊断标准主要包括(  )。

    A.一般无组织坏死表现

    B.好发于20~40岁性格内向的女牲

    C.累及双侧,患侧动脉搏动正常

    D.寒冷或者情绪激动均能诱发

    E.病程在2年以上,无其他系统疾病可以解释

    F.患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀

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    答案解析:

    不定项选择题第4题为明确诊断,目前应该做的检查有(  )。

    A.手指动脉造影

    B.类风湿因子及Coombs试验

    C.手指温度恢复时间测定

    D.冷激发实验

    E.手指X线片

    F.脉搏血氧饱和度检查

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者可以采取的治疗方法有(  )。

    A.低分子右旋糖酐扩容疗法

    B.药物治疗,比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等

    C.艾灸或温针治疗

    D.神经阻滞治疗

    E.外科疗法

    F.芬太尼透皮贴剂治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第6题临床上常用的治疗该疾病的药物包括(  )。

    A.硝苯地平

    B.妥拉唑啉

    C.多巴胺

    D.利舍平

    E.甲基多巴

    F.硝酸甘油软膏

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