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共享题干题患者女性,25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白,继而发紫,逐渐扩展至整个手指,伴有针刺感,发作可持续一个小时以上,寒冷刺激解除后,15~30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。
不定项选择题第1题根据以上病史,该患者最可能是下列哪项诊断?( )
A.红斑肢痛症
B.手足发绀症
C.网状青斑
D.雷诺病
E.血栓闭塞性脉管炎
F.复杂性区域性疼痛综合征
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题雷诺病的发病机制的原因是( )。
A.过敏反应
B.寒冷刺激,精神紧张
C.血清免疫方面存在异常
D.可能与性激素有关
E.机体的特算质反应
F.外伤、医源性损伤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该病的临床诊断标准主要包括( )。
A.一般无组织坏死表现
B.好发于20~40岁性格内向的女牲
C.累及双侧,患侧动脉搏动正常
D.寒冷或者情绪激动均能诱发
E.病程在2年以上,无其他系统疾病可以解释
F.患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题为明确诊断,目前应该做的检查有( )。
A.手指动脉造影
B.类风湿因子及Coombs试验
C.手指温度恢复时间测定
D.冷激发实验
E.手指X线片
F.脉搏血氧饱和度检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者可以采取的治疗方法有( )。
A.低分子右旋糖酐扩容疗法
B.药物治疗,比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等
C.艾灸或温针治疗
D.神经阻滞治疗
E.外科疗法
F.芬太尼透皮贴剂治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题临床上常用的治疗该疾病的药物包括( )。
A.硝苯地平
B.妥拉唑啉
C.多巴胺
D.利舍平
E.甲基多巴
F.硝酸甘油软膏
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
疼痛学(副高)考试大纲
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