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男18岁5d前病人突感剑突下顶胀痛24h后出现发热巩膜黄染体恶心呕吐体温396℃

来源：来源：焚题库 [2021-03-19] 【大中小】

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共享题干题男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10⁹/L，N0.86。

不定项选择题第1题本病首先应诊断为：

A.胆道蛔虫症

B.溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

参考答案：E

答案解析：无

不定项选择题第2题最恰当的处理是：

A.行ERCP检查，以明确诊断

B.抗生素应用及补液治疗

C.纠正休克，待休克纠正后行手术治疗

D.选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术

E.积极准备，紧急行胆道减压引流术

参考答案：E

答案解析：无

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