患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。

不定项选择题第1题患者可能的体征有

A.皮肤干燥，眼球下陷

B.双下肢压凹性水肿

C.定向障碍

D.深大呼吸

E.呼吸烂苹果味

F.全腹压痛

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不定项选择题第2题可能的实验室检查结果有

A.血红蛋白和血白细胞升高

B.低钠血症

C.血尿素氮及肌酐升高

D.血pH＜7.2，CO₂CP 10~15 mmol/L

E.血浆渗透压＞330 mmol/L

F.血乳酸＞5 mmol/L

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不定项选择题第3题该患者最可能的诊断为(提示　实验室检查：血钾2.32 mmol/L，钠159.9 mmol/L，氯115.9 mmol/L；SCr 141.00 mmol/L，BUN 17.19 mmol/L，血乳酸1.9 mmol/L；pH 7.447，HCO₃^- 19.6 mmol/L，BE -3.0 mmol/L。)

A.慢性肾衰竭

B.代谢性脑病

C.糖尿病高渗性昏迷

D.乳酸酸中毒

E.糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒

F.急性脑水肿

参考答案：C

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不定项选择题第4题对该疾病的治疗，正确的有

A.先补等渗液，血钠＞155 mmol/L时可开始补充低渗液

B.补液总量按患者体重8%＋当日尿量计算

C.前4 h补总量的1/2

D.输液4 h后仍无尿者可静脉予呋塞米40 mg

E.胰岛素用量一般比酮症酸中毒时用量要多

F.血糖下降至14 mmol/L时可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题患者一度清醒又陷入昏迷，出现此现象最可能的原因为(提示　输液2 h后，复查血糖16 mmol/L，血钠 140 mmol/L，血钾3.0 mmol/L。)

A.并发脑血管意外

B.并发尿毒症

C.并发乳酸酸中毒

D.并发脑水肿

E.并发低血糖

F.并发急性肝坏死

参考答案：D

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答案解析：无