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不定项选择题第1题患者最可能的诊断是( )
A.甲状腺功能亢进
B.中度贫血
C.特发性自律性增高性房性心动过速伴一度房室传导阻滞
D.不恰当窦性心动过速伴一度房室传导阻滞
E.慢性心肌炎
F.冠心病
G.交接区性心动过速
参考答案:
不定项选择题第2题下一步应进行的特殊检查包括( )
A.动态心电图
B.冠状动脉造影
C.经食管心脏电生理检查
D.心肌核素显像
E.心内电生理检查
F.骨髓穿刺活检
参考答案:
不定项选择题第3题(提示:入院第3天行心内电生理检查十心内射频消融术。证实心房快速性节律起源于窦房结区域,A:V=1:1,A-A间期欠规则,见图52。在该区试消融5s内可见心房节律先增加后逐渐减慢,继续巩固放电3轮,观察20min,静脉滴注异丙肾上腺素将窦性心律增高20%后,反复程序电刺激未见心动过速再被诱发或自然复发,见图53,结束手术。)不恰当窦性心动过速的临床特点有( )
A.常见于年轻男性
B.休息状态下窦性心律持续偏快
C.轻微活动时窦性心律显著加快
D.心房律规整
E.多表现为突发突止
F.心率变化与生理、心理、药物等应激不匹配
参考答案:
不定项选择题第4题不恰当窦性心动过速的首选治疗依次是( )
A.口服β受体阻滞药
B.心内射频改良窦房结
C.心内射频阻断房室结+VVI起搏
D.PCI
E.CABG
F.口服洋地黄类药物
参考答案:
不定项选择题第5题(提示:随访2年,未服用任何抗心律失常药,患者症状消失,多次复查动态心电图均为窦性心律,心率50~100次/分,P-R间期正常,见图54。)与心内消融阻断房室结比较,改良窦房结的优点有( )
A.更加微创安全
B.成功率更高
C.疗效持久
D.无严重并发症
E.费用低廉
F.较少依赖起搏器
参考答案:
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