患者女，40岁，1年前出现腹胀伴双下肢轻度水肿。无厌油腻

不定项选择题第1题需要考虑的诊断是(   )

A.肝硬化

B.功能性胃肠病

C.急性胆囊炎

D.慢性病毒性肝炎

E.原发性肝癌

F.肝脓肿

G.非肝硬化性门脉高压

H.自身免疫性肝病

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示 患者查肝脏合成功能基本正常，肝自身免疫抗体阴性，免疫球蛋白正常。腹部超声显像检查提示：肝脏表面不光滑、肝实质回声呈颗粒样、门脉1.3cm、脾厚5.5cm；胃镜提示食管静脉曲张（轻度）；肝脏弹性30.8kPa。为明确肝脏超声显像形态学变化的原因需要进一步检查(   )

A.CT或MRI门脉及下腔静脉成像

B.肝脏核素显像

C.肝组织活检

D.超声造影

E.PET-CT

F.肝动脉造影

G.下腔静脉造影

H.踏板运动试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示 下腔静脉造影见图75。肝脏病理结果回报示中央静脉淤血，管壁增厚，肝窦扩张，纤维组织增生，符合慢性静脉回流障碍伴纤维化表现。对该患者的诊断是(   )

A.特发性门脉高压

B.先天性肝纤维化

C.布加综合征

D.门静脉血栓形成

E.肝小静脉闭塞病

F.肝紫癜病

G.门脉海绵样变性

H.遗传性毛细血管扩张症

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题首选治疗方法是(   )

A.经皮经腔血管成形术(PTA)

B.可扩张性金属支撑架植入术

C.肝静脉开通术

D.经颈静脉肝内门体分流术

E.腹膜颈静脉分流术

F.膜切除术

G.门体分流术

H.原位肝移植

参考答案：A

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答案解析：无

涉及考点

消化内科学(副高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病