类型:学习教育
题目总量:200万+
软件评价:
下载版本
共享题干题 患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15 d,加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3 d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3 次。查体:T 38.6 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 125/87 mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb 123 g/L,WBC 5.70×109/L,N 0.80,L 0.15,PLT 109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。
不定项选择题第1题为明确病情,应紧急检查的项目为
A.红细胞沉降率
B.PPD试验
C.血气分析
D.痰培养
E.血培养
F.肥达反应
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断最应进行的检查项目为(提示 血气分析:pH 7.40,PCO2 29 mmHg,PO2 63 mmHg,HCO3- 18 mmol/L。初步诊断:双侧间质性肺炎。)
A.风疹病毒抗体
B.巨细胞病毒抗体
C.单纯庖疹病毒抗体
D.肺炎支原体抗体
E.肺炎衣原体抗体
F.HIV抗体
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第3题欲进一步明确病原体,应优先进行的检查是(提示 HIV-1抗体2次初筛阳性,血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性,确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌,多次痰培养无细菌及真菌生长。)
A.经皮肺穿刺活检
B.支气管肺泡灌洗
C.开胸肺活检
D.胸部CT
E.血培养
F.咽拭子培养
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题进一步治疗首选药物为(提示 行纤维支气管镜检查,镜下未见支气管黏膜充血,未见出血和新生物;中叶和舌叶局部肺泡灌洗术,回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断:艾滋病;肺孢菌肺炎。)
A.亚胺培南
B.氨曲南
C.复方磺胺甲恶唑
D.二性霉素B
E.丁胺卡那霉素
F.罗红霉素
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
传染病学(正高)
强化练习
深部真菌病
相关题库
题库产品名称 | 试题数量 | 原价 | 优惠价 | 免费体验 | 购买 |
---|---|---|---|---|---|
2021年医学高级职称《传染病(正高)》考试题库 | 1900题 | ¥200.00 | ¥150.00 | 免费体验 | 立即购买 |