与回归热的发作及间隙之回归表现有关的机制是

A.包柔体的代谢产物刺激

B.弥散性血管内凝血

C.机体的超敏反应

D.机体免疫反应与包柔体体表抗原变异

E.包柔体持续增殖

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：高热、头痛及疲倦等症状出现的同时，机体的免疫系统(尤其是体液免疫)活化，免疫球蛋白和补体等效应物质以及单核-巨噬细胞(包括中性粒细胞)发挥作用，使螺旋体从血流中清除，体温迅速恢复正常，病情进入间歇期。部分螺旋体未被消灭，在与人体免疫系统的相互作用下产生抗原遗传突变，每103～104个螺旋体中可自发产生1个新的变异株，它具有与初发感染或引起上次发作的菌株血清型不同的表面抗原。当其潜伏在肝、脾、骨髓、肾及脑等脏器中，繁殖到相当数量时，再次入血，即引起再次发热和毒血症。如此周而复始，反复发作，直至机体的特异性抗体能完全控制病原体时，发作才告终结。故病原体的抗原易变性和机体的强烈免疫反应相互抗争是回归热患者周期性发作的原因。

涉及考点

传染病学(副高)考试大纲

螺旋体病