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共享题干题 患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1 d,皮疹5 h”来诊。患儿1 d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T 38.5 ℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
不定项选择题第1题有助于诊断的病史还包括
A.家族史
B.遗传病史
C.预防接种史
D.药物过敏史
E.外伤手术史
F.流行病学史
G.输注血制品史
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,还须做的实验室检查是
A.白细胞计数
B.肝功能
C.尿常规
D.咽拭子培养
E.皮疹涂片检查
F.胸部X线片
G.血培养
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题血常规:Hb 150 g/L,WBC 17×10[~9.gif]/L,N 0.83,L 0.17。本患儿可能诊断为
A.麻疹
B.药疹
C.咽炎
D.化脓性扁桃体炎
E.猩红热
F.风疹
G.川崎病
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题治疗应首选
A.青霉素
B.磺胺类抗生素
C.庆大霉素
D.泼尼松
E.利巴韦林(病毒唑)
F.扁桃体切除
G.红霉素
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题如首选治疗药物过敏,可选择使用
A.青霉素
B.磺胺类抗生素
C.庆大霉素
D.泼尼松
E.利巴韦林(病毒唑)
F.扁桃体切除
G.红霉素
参考答案:G
答案解析:无
不定项选择题第6题治疗24 h后体温基本正常,疗程是
A.3~5 d
B.3~7 d
C.4~6 d
D.7~10 d
E.10~14 d
F.至皮疹消退
G.至体温正常
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第7题咽拭子培养为A组β-溶血链球菌,隔离期为
A.至体温正常
B.至症状消失
C.至咽拭子连续3次培养阴性后
D.经青霉素注射7~10 d后
E.至症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
F.至皮疹消退
G.至周围没有新发病例
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
传染病
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