患者女性，G2P0，妊娠33周。因下肢浮肿一周

不定项选择题第1题预测妊高征发生的方法有哪几种

A.平均动脉压测定

B.翻身试验

C.血液流变学试验

D.尿钙/肌酐比值测定

E.碱性磷酸酶测定

F.血管紧张素激惹试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题初步考虑诊断是

A.轻度妊娠高血压综合征

B.中度妊娠高血压综合征

C.重度妊娠高血压综合征

D.先兆子痫

E.妊娠合并慢性肾炎

F.妊娠合并原发性高血压

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题进一步应做哪些检查

A.红细胞压积

B.尿常规．尿比重

C.眼底检查

D.血尿酸．尿素氮检查

E.胸部X线摄片

F.血小板计数，出凝血时间

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示：经检查尿蛋白（++），透明管型（++），红细胞压积0．39，眼底视网膜动脉与静脉之比为1:3，尿比重1．022。根据以上检查结果，对该病人最好采取哪些药物治疗

A.硫酸镁静脉滴注

B.硝普钠静脉滴注

C.速尿静脉注射

D.右旋糖酐扩容治疗

E.安定口服

F.冬眠I号静脉滴注

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题应用硫酸镁可有效预防和控制子痫发生，其药理作用是

A.镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱释放，阻断神经和肌肉间传导，使肌肉松弛

B.具有中枢抑制作用

C.具有储钠和扩血管作用

D.具有明显降压作用

E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，故可解毒

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答案解析：无

不定项选择题第6题提示：经解痉．扩容治疗1周后，病情有所控制。BP波动在150/100mmHg和130/90mmHg之间，浮肿消失，尿蛋白（+）。拟定下步治疗方案，需了解胎儿成熟情况。下列哪些指标提示胎儿成熟程度

A.卵磷脂/鞘磷脂>2

B.羊水中肌酐>176．8umol/l（2mg%）

C.羊水中胆红素类物质值用△OD450测值>0．02

D.羊水中脂肪细胞出现率达20%

E.催产素无应激试验阴性

F.B超胎头双顶径8．2cm

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答案解析：无

不定项选择题第7题提示：由于检查该病人卵磷脂/鞘磷脂<2，提示胎肺未成熟。进一步的处理是

A.立即剖宫产终止妊娠

B.继续妊娠

C.静脉点滴催产素引产

D.人工破膜引产术

E.促胎肺成熟后终止妊娠

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第8题提示：继续解痉治疗，并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周时临产。由于继发宫缩乏力致活跃期延长，行人工破膜术加静点催产素后，产钳助娩一女婴。胎盘胎膜全，产时失血300ml，产后BP130/90mmHg。产后小时产妇诉头晕．恶习心．出冷汗，查面色黄白，宫底平脐．质软，挤压宫底流出暗红色不凝血及血块400ml，BP80/60mmHg。引起该产妇产后出血的原因可能是

A.子宫颈裂伤

B.子宫收缩乏力

C.胎盘残留

D.胎膜不全

E.会阴伤口血肿形成

F.凝血抑制障碍

参考答案：B

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不定项选择题第9题此时处理是

A.按摩子宫促进宫缩

B.静点催产素

C.快速补液

D.用升压药

E.输新鲜血

F.麦角新碱0．2mg肌注

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不定项选择题第10题产后出血的危险因素有哪些

A.难产史

B.高血压，肝炎

C.骨盆狭窄

D.妊娠高血压综合征

E.胎膜早破

F.跨耻征阳性

G.脐带缠绕

H.胎死宫内

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不定项选择题第11题提示：该产妇在产后第三天体温达38．5℃。查体：双乳胀，触之痛，有硬块。子宫底脐下3指，无压痛，恶露血性，无臭味，会阴伤口表面不肿，轻压痛。尿中红细胞满视野，急查血常规，白细胞11．2×10⁹/L，中性粒细胞0．75。考虑发热的原因为哪项

A.子宫内膜炎

B.双乳肿胀（乳房过度充盈）

C.泌尿系感染

D.上呼吸道感染

E.会阴伤口感染

参考答案：B

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不定项选择题第12题适宜的处理方法是哪些

A.哺乳前湿敷乳房3-5分钟，之后柔和按摩乳房

B.哺乳前可先挤出足够乳汗使乳晕变软，利于婴儿正确含接

C.频繁哺乳，按需哺乳

D.吸出少许乳汁后隔3-4小时喂哺一次

E.喂哺一侧乳房后另侧乳房胀痛可减轻

F.哺乳后可配带支持胸罩

参考答案：

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