患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，

不定项选择题第1题应首先做哪项检查

A.CT

B.X线照片

C.B超

D.DSA

E.TCD

参考答案：A

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不定项选择题第2题假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）

A.吸痰

B.输氧

C.建立静脉通道

D.导尿

E.协助医师清创、包扎伤口

F.心电监护

G.采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H.准备床边钻孔引流血肿术物品

I.环境介绍

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不定项选择题第3题手术后下列哪些治疗方法适合于该病人

A.药物降颅内压

B.吸氧

C.对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D.监测GCS

E.观测生命体征

F.预防并发症

G.及早恢复肠道内饮食

H.对症处理

I.检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J.营养脑神经细胞药物

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不定项选择题第4题有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）

A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B.可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C.更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D.导管输液应采用密闭式

E.防止空气栓塞是安全置管的保证

F.避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G.封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔

H.若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

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不定项选择题第5题可采用下列哪些手术方式治疗

A.开颅探查

B.颅内血肿清除

C.去骨瓣减压术

D.气管切开术

E.剖胸探查

F.头皮清创缝合术

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不定项选择题第6题术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

A.清理呼吸道无效：与昏迷有关

B.潜在并发症：颅内出血

C.潜在并发症：脑疝

D.营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E.体温异常：体温39.5℃

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