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患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗

来源:焚题库 [2022-01-26] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男,6个月。平素易患呼吸道感染,活动后气急、多汗。查体:心前区隆起,在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音,以收缩期杂音为主。

    不定项选择题第1题提示:X线检查示左室增大,有“肺门舞蹈征”,超声心动图检查诊断为动脉导管未闭,关于动脉导管未闭的临床及病理特点,表述正确的是

    A.导管口径较大,长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重,均是引起肺动脉高压的原因

    B.多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连

    C.动脉导管的分流多为连续性分流

    D.动脉导管未闭时,肺动脉高压的发展是先为梗阻性,后为动力性

    E.正常婴儿出生后12小时内,动脉导管功能性关闭,出生2~3周后,动脉导管自行关闭,形成动脉韧带

    F.动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时,产生右向左分流可出现周围性

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    不定项选择题第2题动脉导管按照其形态:分型包括

    A.不规则型

    B.漏斗型

    C.动脉瘤样

    D.哑铃型

    E.管型

    F.窗型

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于动脉导管未闭的声像图特点,表述正确的是

    A.用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分,并测量瓣口面积,可计算体循环量与肺循环量比值,有助干评价分流大小

    B.左室增大,室间隔活动减弱

    C.多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连

    D.肺动脉增宽,且搏动增强

    E.肺动脉压力明显升高者,可产生双向分流,收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流

    F.当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时,分流为湍流,峰速多大于4m/s

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