患者女性，29岁，以“双眼视物不清4天”为主诉入院。无头痛

不定项选择题第1题问题:为明确诊断，患者必须进行的辅助检查是（   ）

A.颅脑及眼眶MRI

B.眼部彩色超声

C.视觉诱发电位（VEP）检测

D.视网膜电图（ERG）检测

E.眼底相干光断层扫描（OCT）

F.荧光素眼底血管造影（FFA）

G.视野检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题颅脑及眼眶MRI检查未见明显异常，闪光视觉诱发电位（F-VEP）的P100波：右眼147ms，左眼110ms，振幅正常。视野检查无法配合。　　问题:该患者初步诊断为（   ）

A.视盘炎

B.球后视神经炎

C.前部缺血性视神经病变

D.癔病

E.伪盲

F.视网膜中央动脉阻塞

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题问题:患者球后视神经炎的可能病因是(）

A.炎性脱髓鞘

B.结核

C.梅毒

D.病毒感染

E.自身免疫性疾病

F.肿瘤

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题该患者经大剂量甲泼尼龙冲击治疗后，双眼视力均有所提高。2个月时，糖皮质激素用量减至泼尼松20mg/d，视力突然下降。　　问题:为明确视力下降原因，需要进行下列哪些检查（   ）

A.颈椎、胸椎MRI平扫加增强

B.胸部X线摄片

C.脑脊液检查

D.人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒血清反应素（RPR）检测

E.TORCH抗体测定

F.免疫功能全套检测

G.经脊髓炎（NMO）-IgG检测

H.结核菌素（PPD）试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题颈椎、胸椎MRI平扫加增强、胸部X线摄片未见异常。血红细胞沉降率（ESR）46mm/h。脑脊液生化、血液病毒学、HIV、HCV、RPR、PPD检查均未见异常。NMO-IgG（++）。抗核抗体（ANA）谱：抗SSA抗体阳性（+），抗Ro-52抗体阳性（+），抗SSB抗体阳性（+），余抗RNP/Sm抗体、组蛋白（Histone）抗体、抗核糖体P蛋白（Rib.PPro）抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗着丝点B（CENPB）抗体、抗核小体（Nukleo）抗体均阴性。　　问题:该患者最终诊断是（   ）

A.视盘炎

B.球后视神经炎

C.前部缺血性视神经病变

D.视神经脊髓炎相关性视神经炎

E.多发性硬化相关性视神经炎

F.干燥综合征相关性视神经炎

G.Leber遗传性视神经病变

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

眼科（正高）考试大纲

强化练习

视网膜疾病及神经眼科学