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患者男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院

来源:焚题库 [2021-05-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血浆1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输血浆1000ml。之后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。

    不定项选择题第1题该输血反应最可能属于

    A.发热反应(非溶血性发热反应)

    B.过敏反应

    C.溶血反应

    D.输血相关性急性肺损伤

    E.细菌性污染反应

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该输血反应最可能是什么引起的

    A.ABO血型不配合的输血所致

    B.Rh血型不配合的输血所致

    C.MN血型不配合的输血所致

    D.不规则抗体所致

    E.血浆过敏

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此例病人发生急性溶血性输血反应是因为

    A.供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体

    B.受血者血清中含有不完全抗体

    C.供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体

    D.受者红细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体

    E.供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体

    参考答案:D

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    答案解析:玻片法做血型鉴定往往不准确,对结果有怀疑,应用试管法重新实验,起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外,在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体,而不能检出IgG型抗体。因此,该例属于血型鉴定错误,B型鉴定为A型,导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原,激活补体,引发溶血反应。

    涉及考点

    输血技术(正高)考试大纲

    综合练习

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