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单选题青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。 CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑
A.左肾上极肾盂癌
B.左肾上极脓肿
C.左肾上极错构瘤
D.左肾上极囊肿
E.左肾上极结核
参考答案：E
答案解析：低热、乏力、腰痛，为结核的临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现为高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。
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