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单选题以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是
A.有肝硬化或慢性肝炎病史
B.有脂肪肝史
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
E.肝脏肿大伴有压痛
参考答案：D
答案解析：①甲胎蛋白（AFP）：测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm、富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。故答案应选D。
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